Incompetência Istmo Cervical
Tratamento para Incompetência Istmo Cervical em São Paulo
O que é Incompetência Istmo Cervical?
Incompetência istmo cervical (IIC) ou insuficiência istmo cervical, como também é chamada, é uma doença que se caracteriza por uma falha no sistema oclusivo uterino, ou seja, uma abertura ou dilatação indolor no colo do útero.
Essa lesão enfraquece os tecidos da região, o que pode ocasionar
abortos tardios e partos prematuros.
Causas da Incompetência Istmo Cervical
As causas não são totalmente compreendidas pela medicina, mas sabe-se que a ocorrência pode estar associada a distúrbios congênitos, anormalidades estruturais e/ou bioquímicas do útero. Entre estas causas, aparecem:
- Síndrome de Ehlers-Danlos (doença congênita que impacta a produção de colágeno);
- Amputação prévia parcial ou total do colo uterino para tratamento de alguns tipos de câncer;
- Lacerações prévias no colo uterino ocasionadas por conta de parto anterior;
- Exposição ao dietilestilbestrol (substância utilizada para o tratamento de determinados câncer) durante a vida intra uterina materna.
Diagnóstico da incompetência istmo cervical
O diagnóstico é feito por ultrassom transvaginal a partir da 16ª semana gestacional.
O médico também avalia o histórico da gestante, pois quem sofre de incompetência istmocervical costuma já ter passado por outras perdas gestacionais na mesma época da gravidez.
Tratamento
Conheça a Cerclagem Uterina
O tratamento é feito através da cerclagem uterina. Este método compreende uma cirurgia que visa reforçar a contenção e evitar que ocorra uma abertura precoce do colo uterino.
O procedimento envolve a costura da região com um fio específico. Após 36 semanas, ele é removido de modo a permitir a evolução espontânea do parto.
Caso o paciente não tenha condições anatômicas para fazer este método ou ele tenha se mostrado insuficiente, causando a perda gestacional, também pode ser feita a cerclagem via abdominal, antes de uma nova gestação.
Ao longo do período, também é possível que o médico associe ou opte por outros métodos de prevenção do parto prematuro através do uso de progesterona e pessário cervical, sendo um dispositivo de silicone que fica posicionado na região de forma a reduzir o peso da gravidez e diminuir as chances de algum problema.
Sobre o Profissional
Dr. Marcelo Nunes
Ginecologia e Obstetrícia
Médico formado pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (UNILUS). Fiz minha residência em Ginecologia e Obstetrícia na Santa Casa de São Paulo.
Além de especializações em Oncologia Pélvica na Santa Casa de São Paulo, conto também com especialização em laparoscopia pela Faculdade de Medicina do ABC e certificação em Cirurgia Robótica pelo Hospital Sírio Libanês, completando minha formação cirúrgica em ginecologia.